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La salud ocular es una parte importante de la atención sanitaria. A veces, esto significa gafas o lentes de contacto, así como exámenes rutinarios de la vista. Pero, ¿incluye Medicare la cobertura oftalmológica?
In short, Original Medicare coverage does not include vision as part of its benefits. This includes coverage for corrective lenses such as contacts or eyeglasses. Medicare also does not cover routine eye exams.
Sin embargo, los planes Medicare Advantage pueden incluir la visión como parte de sus prestaciones adicionales. Además, existen organizaciones sin ánimo de lucro y otros medios para obtener cobertura para las necesidades oftalmológicas. Los beneficiarios de Medicare también pueden inscribirse en planes de seguros privados para la atención oftalmológica.
So, does Medicare cover glasses? This resource will explain everything Medicare beneficiaries need to know about Medicare and eyeglasses, including vision coverage, paying for corrective lenses, and more.
¿Incluye Medicare prestaciones oftalmológicas?
As a reminder, Original Medicare only consists of Medicare Part A (hospital insurance) and Medicare Part B (medical insurance). These Medicare Parts do not include vision coverage. This means Medicare will not cover eye exams and other routine vision care services. This means beneficiaries should expect to pay 100% of out-of-pocket costs for any vision-related care and products.
Sin embargo, Medicare cubrirá las lentes correctoras tras el implante de una lente intraocular si se somete a una operación de cataratas.
¿Cubre Medicare la cirugía de cataratas?
Medicare covers cataract surgery if it is deemed to be medically necessary treatment. If that is the case, Medicare Part B (medical insurance) will cover 80% of costs, and Medicare patients are expected to cover the remaining 20%. The Medicare Part B deducible also applies.
¿Cuándo cubre Medicare las gafas?
Medicare covers eyeglasses following cataract surgery. Medicare Part B will cover the costs of corrective lenses (either one pair of eyeglasses with standard frames or one set of contact lenses) after cataract surgery.
Costes de Medicare para gafas y lentes de contacto después de una operación de cataratas
Beneficiaries can expect to pay 20% of the Medicare-approved amount for corrective lenses after every cataract surgery. The Medicare Part B deductible applies. Additional costs may occur for upgraded frames.
Finally, it is important to confirm that the eyeglasses or contact lenses suppliers are approved providers and enrolled in the federal Medicare program. If they aren’t, Medicare won’t help pay.
¿Incluyen los planes Medicare Advantage prestaciones oftalmológicas?
Medicare Advantage plans, also known as Medicare Part C or MA plans, are supplemental Medicare plans offered through private insurance companies that are approved by Medicare. A Medicare Advantage plan will bundle both Medicare Part A and Medicare Part B. Most Medicare Advantage plans also include additional health benefits for dental, vision, and hearing. Some MA plans may also include prescription drug coverage, known as Medicare Part D.
No todos los planes MA incluyen todas las prestaciones adicionales mencionadas. Los interesados siempre deben ponerse en contacto con la compañía de seguros para confirmar la cobertura adicional de prestaciones sanitarias adicionales, como la visión.
Tips for Choosing a Medicare Advantage Plan With Vision Benefits
Aunque muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura adicional para necesidades como la atención oftalmológica, no todos lo hacen. Dicho esto, hay varias formas de confirmar la cobertura para la visión.
Use Medicare’s MA plan comparison tool
Esto ayuda a los beneficiarios a comparar los planes MA antes de inscribirse.
Speak with a licensed insurance agent
Están informados de todo lo que ofrecen sus planes, lo que ayuda a los beneficiarios a tomar las decisiones más informadas.
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